大家看門診是不是常常會覺得A醫師說甚麼，B醫師說甚麼，然後覺得搞不清楚自己到底是甚麼問題呢？其實阿，這有兩個原因，第一個是的確你的問題可能兩個醫師的看法不同。這沒辦法，但最常見的卻是，他們在講同一件事，但都是醫師自己覺得想用民眾聽得懂的說法去說，所以都不是在講真正的問題。但到底脊椎的詞彙真的很難嗎？我們來稍微詳細一點點的介紹。

基本結構

椎間盤：脊椎骨的前面構造，上下兩個脊椎骨之間的緩衝墊片即為椎間盤。

小關節：脊椎骨的後部結構，與相鄰椎骨的小關節相結合，形成小關節，允許脊柱中的運動。每個椎骨都有左右側的上部小關節和左右側的下部小關節。

脊椎神經孔或椎間孔或神經孔：脊椎中正常出現的開口或通道，脊神經根通過此通道。也可能是指椎骨之間的開口，神經通過此開口離開脊柱並延伸至身體其他部分。

椎板：構成脊髓管屋頂的椎弓的扁平或拱形部分。

棘突：從椎骨後部突出的細長骨頭，肌肉和韌帶附著於此。(你摸自己後背摸到的突出一個個的就是脊椎棘突。)

神經根：脊神經的初始部分；神經根是中樞神經系統的延伸，從脊椎管開始，結束於四肢（手指、腳趾）。其目的是將感官信息從四肢傳送到大腦，並將運動命令從大腦傳送到四肢。

病灶術語

骨刺：骨頭關節面，如脊椎的小關節、椎間盤處關節的邊緣增生的硬骨組織，若長出的位置在神經通過路徑，就有壓迫神經的可能。

椎間盤退化：椎間盤可以想像成輪胎或緩衝墊片，隨著年歲漸長，裡面的含水量下降，椎間盤就會退化以及高度下降，往四周膨出。(想像被放氣的輪胎)。隨著時間的推移，脊椎中的椎間盤都會退化或磨損。然而，退化的椎間盤不見得一定會引起疼痛。

椎間盤突出：如果比喻椎間盤像輪胎，那椎間盤突出就像是爆胎。爆胎出來的髓核造成周邊組織激烈的發炎反應、再加上本身爆胎出來的髓核壓迫，導致從輕度到嚴重的神經學症狀，在下腰椎時的神經壓迫就會有坐骨神經痛的症狀(掰咖、腳麻、腳無力、痠、痛、抽筋等)。在頸椎時則可能有手麻無力疼痛痠痛等症狀。由於椎間盤有醫師會把它當作軟骨做解釋，故也有醫師會對病患說椎間盤突出是長骨刺(或長軟骨刺)

坐骨神經痛：腰椎第四神經根到薦椎第三神經根組成下游的坐骨神經，這些地方的壓迫會造成坐骨神經的症狀。

駝背：上背部向前彎曲的狀況，有時會導致背部出現駝峰的外觀。駝背可能是多年不良姿勢、與骨質疏鬆症相關的脊椎骨折、創傷或發育問題的結果。

脊柱側彎：脊柱的側向（側面）彎曲。一般來說Cobb角度(特殊定義的量測方式)大於10度才會是脊椎側彎。

脊椎管狹窄：脊椎柱異常狹窄，可能導致對脊髓、脊髓囊或從脊髓發出的神經根壓迫。

壓迫性骨折：脊椎椎體骨折，但不涉及錐體後方，想像房屋三面牆坍塌，屋頂傾斜壓下。

爆裂性骨折：脊椎椎體骨折，且涉及椎體後方，可能壓迫神經產生神經症狀如下肢無力麻痛等。想像房屋四面牆坍塌，屋頂壓下來。

脊椎發炎：椎骨的炎症，可能是單純發炎(如痛風等)也可能是感染合併發炎(如脊椎膿瘍，椎間盤膿瘍，硬膜上膿瘍等)。

脊椎腫瘤：原發性或其他地方的腫瘤轉移過來，侵蝕脊椎體，可能導致脊椎骨被破壞而不穩定，也可能是腫瘤壓迫神經產生症狀。

脊椎滑脫：一個椎骨在另一個椎骨上向前移位或後位移。

脊椎不穩定：再做不同姿勢時如前彎後彎等姿勢時脊椎兩節之間明顯前後位移

椎弓斷裂、椎板骨折、PARS骨折：脊椎的椎板斷裂，可能是天生結構脆弱，也可能是受傷後導致。

手術術語：

神經減壓：將可能壓迫到神經的組織，舉凡增厚韌帶、發炎的關節囊病變、沉積物、骨刺、突出的椎間盤。只要是可能壓迫到你神經的來源做清除，都可以算是神經減壓的範疇。

椎間盤切除術：為了減輕對神經根或脊髓的壓力，進行的部分或全部椎間盤的手術移除。

椎間孔整形術：為了增加特定節神經出口的空間，對神經根離開脊椎管時行經的骨性開口進行手術擴大。

椎板切除術：為了獲取脊髓或神經根的通道，去除椎骨後部的手術。用於移除腫瘤、治療脊椎傷害或減輕神經根壓力。

椎板部分切除術：在椎板上開一個孔，以減輕神經根壓力。與椎板切除術（去除整個椎板）不同，椎板切開術通常涉及只移除椎板的一半（患者有症狀的那一側）。

脊椎融合術：將壞掉的兩個脊椎骨經手術處理融合成一塊，可分前融合、側融合、後融合、側後融合。依照手術入路可以分為，前方、側前方、後方、斜後方等。融合的器材名詞有:籠珠、融合籠、墊片等

脊椎撐開器或彈簧：大部分是指放在棘突之間，緩解椎間盤受力的緩衝裝置。

彈性骨釘或彈性連結:脊椎骨釘之間的連結不以傳統硬式連接桿連接，而用可活動的彈性裝置連接。

人工椎間盤：移除掉壞掉或突出的椎間盤後，植入取代原本椎間盤的植入物。目的為保留原本的活動功能。目前以頸椎人工椎間盤較為常見。腰椎較不適用。

假關節或不癒合：由於骨折或手術融合處未能適當癒合或融合未能正確成熟，導致骨折或融合部位的骨頭移動。

以上是熊醫師印象中門診比較常會提到的脊椎術語，若你有甚麼名詞不太懂，也歡迎詢問哦。