骨質疏鬆症是一種使得骨骼變得較為脆弱與易碎的疾病，常常一個不是太大力的跌倒或日常動作如彎腰、咳嗽等輕微壓力，就造成骨折產生劇烈疼痛或持續性的疼痛。此病狀通常會影響到大腿近端髖部、手腕或是脊椎等部位的骨頭。最可怕的是···在真的骨折發生前它無聲無息···

前言

我們常說骨頭雖然跟石頭一樣硬，但骨頭終究不是石頭，他是活組織，它會不斷地進行自我更新，就像水庫一樣，有雨水增加水庫水量，但也會慢慢洩洪流失水量。這樣的新陳代謝，透過分解舊骨並生成新骨的汰舊換新來維持其結構與強度。
而這也是骨質疏鬆症發生的原因，因為隨著年紀大了，或者女性更年期後，因為新骨頭的生成速度變慢了，但舊骨的流失速度持續甚至增加，導致骨頭從根本上被掏空。所以即使外觀看起來都一樣，但骨頭的本質已經從脆敗不堪了…

骨質疏鬆那又怎樣？

你可能聽過一個故事，有個老太太平常喜歡在公園牽著狗散步，悠閒的生活。直到有一天突然摔一跤，跌斷了大腿，就再也沒在公園看到她的身影了。人生從彩色變成黑白···

事實上骨質疏鬆擔心的就是導致的骨折，特別是在脊椎或髖部的骨折，是骨質疏鬆症最嚴重的併發症。髖部骨折通常由跌倒引起，可能導致殘疾，甚至對老人家來說，一大把年紀跌倒骨折出入醫院，統計上這群病患在受傷後的第一年內甚至會增加死亡風險。 而在某些更嚴重的情況下，即使沒有跌倒，脊椎的骨頭也可能發生斷裂。組成您脊椎的骨頭，稱為椎骨，可能會變得如此脆弱以至於發生塌陷，這可能導致背痛、身高減少和前傾駝背的姿態。

會是我嗎？沒那麼倒霉吧···

事實上骨質疏鬆這個疾病不分性別和種族，都有可能發生，它就像高齡化社會的高血壓、糖尿病一樣，已經被視為是一種慢性病了。根據統計，特別是年紀較大、已經經歷了更年期的女性，發生骨質疏鬆症的風險相對較高。不過，透過適當的藥物治療、保持健康的飲食習慣，以及進行一些負重運動，都可以有效地幫助預防骨質流失，或是對已經脆弱的骨骼進行加固。 為了保持骨骼健康，建議台灣民眾注意日常飲食中的蛋白質、鈣質、維生素D3攝取，並定期進行像是快走、慢跑、瑜伽或太極等適度的體育活動，以強化骨骼。

同時，也可以透過定期醫療檢查來監測骨密度，及早發現潛在的風險，採取相應的預防或治療措施。尤其停經後女性以及超過75歲或者脊椎、髖關節或手腕發生骨折的60歲以上都最好要定期檢測自己的骨密度哦。

骨質疏鬆會有什麼症狀嗎？

在骨質流失的初期階段，通常沒有任何症狀。但是，若您的骨骼因骨質疏鬆症而變弱，我們可能會發現家中長輩有以下的跡象和症狀
1. 小小受傷或搬重物產生不成比例的背痛: 這其中一個可能是因為脊椎中的骨小樑斷裂或脊椎椎體塌陷引起。
2. 怎麼變矮了！隨著時間的推移身高減少。 彎腰駝背的姿態。
3. 小受傷甚至打噴嚏等一般人不會骨折但卻導致了骨折的狀況: 千萬不要單純覺得老了就比較可能骨折。老人家骨頭就算有流失，也不應該這麼容易斷掉，他會斷掉是因為他骨質疏鬆而不是因為他老。

我有骨質疏鬆的風險嗎？

許多因素都可能提高您患骨質疏鬆症的風險，這包括了年齡、生活方式的選擇、以及特定的醫療狀況和治療，如長期使用類固醇，因疾病需要化療或某些免疫制劑等不得已的狀況。
也有一些不可改變的骨質疏鬆症的風險因素是我們無法控制的，包括：
1. 性別。相較於男性，女性發展成骨質疏鬆症的可能性更高。

2. 但無論男女隨著年齡增長，患骨質疏鬆症的風險都是逐漸增大的。

3. 此外家族史也就是你的基因。如果您的家族成員（如父母或兄弟姐妹）有骨質疏鬆症的歷史，特別是如果您的父母曾經有髖骨骨折的情況，那麼您的風險將會明顯增加。

4. 再來是體重，越是瘦小的男性和女性，隨著年齡的增長，可能因為擁有較少的骨質量而面臨較高的患病風險。

總之，如果您經歷了提早更年期，或者長時間服用類固醇，或者您的父母兄弟姐妹有髖部脊椎手腕等骨折的病史，最好還是要到醫院找專業醫師評估哦。

我還年輕，骨質疏鬆是不是跟我無關！？

您這一輩子骨骼都不斷在汰舊換新：新骨的形成與舊骨的分解是一個持續的過程。年輕時期，您體內新生骨骼的速度超過了舊骨骼的分解速度，因此您的骨質量會逐漸增加。但是，當年齡超過20歲後，這個過程開始放緩，大部分人在30歲左右達到自己的骨質量高峰。隨著年齡增加，骨質的流失將逐漸超過其生成。 您是否會發展成骨質疏鬆症，很大程度上取決於您年輕時期累積的骨質量有多少。骨質量的高峰在一定程度上是由遺傳因素決定的，同時也受到種族的影響。您的骨質量峰值越高，意味著您有更多的「儲備骨質」，隨著年齡增長，您患上骨質疏鬆症的風險也就越小。所以趁年輕時多運動，增加你的骨質高峰是很重要的哦！

我該怎麼保養？

良好的營養+規律的運動對妳一生中保持骨骼健康永遠重要。

1. 鈣
18至50歲的男性和女性每天需要1000毫克的鈣。當女性達到50歲以及男性達到70歲時，這個每日所需量增加到1200毫克。


就飲食來說鈣的來源包括： 乳製品如牛奶起司等。 深綠色葉菜類蔬菜。 大豆製品，如豆腐等。

除了從飲食中獲取鈣以外，你也可以考慮服用鈣補充劑。然而一般來說補充劑鈣片和飲食結合來的總鈣攝入量，每天不應超過2000毫克。

2. 維生素D
維生素D提高了身體吸收鈣的能力，並以其他方式改善骨骼健康。雖然你可能聽過人們可以從陽光中獲取一些維生素D，但台灣霾害太嚴重，根據成大醫院的研究你在台灣靠曬太陽獲得足夠的D很困難···至少對台灣都會區的人來說這可能不是一個好的來源。

飲食方面：維生素D的飲食來源包括魚肝油。超商有的商品的牛奶上面也會寫已經添加了維生素D。
大多數人每天需要至少600國際單位（IU）的維生素D。這一建議在70歲之後增加到每天800 IU。
缺乏其他維生素D來源的人可能需要補充劑。大多數多種維生素產品含有600至800 IU的維生素D。對於大多數人來說，每天攝入多達4000 IU的維生素D是安全的。近年來更有超高劑量的補充方式。但若要使用務必與專業醫師討論。

3. 運動方面：
運動可以幫助您建立強壯的骨骼並減緩骨質流失。無論您何時開始，運動都將對您的骨骼有益，但如果您從年輕時就開始定期進行運動並且一生持續運動，您將獲得最大的益處。
結合力量訓練運動與負重和平衡運動。力量訓練有助於加強您的手臂和上脊椎的肌肉和骨骼。負重運動——如快步走、慢跑、跑步、爬樓梯、跳繩、等可以產生衝擊的運動——主要影響您的腿部、髖部和下脊椎的骨骼。

此外，瑜珈或者太極拳等平衡運動可以降低您尤其是在變老時跌倒的反應能力因此也能降低骨折的風險。

雖然家族基因決定了您的骨質上限，但你的選擇卻決定了您骨質的下限

即使家族和基因設定了您骨質密度的上限，您的生活選擇則決定了下限。長時間的久坐和辦公室生活方式顯著增加了骨質疏鬆症的風險。與此相比，較為活躍的人則顯得更有利於保持骨骼健康。各種負重運動及促進平衡和姿勢正確的活動對於骨骼都有益，其中步行、跑步、跳躍、跳舞和舉重尤其有效。 關於飲酒，日常攝入超過兩杯含酒精飲料的習慣，會顯著提高骨質疏鬆症的風險。同樣，吸煙也已被研究證實會對骨骼造成嚴重傷害，不僅削弱骨質，還可能嚴重影響骨折的癒合過程。 因此，儘管我們無法改變遺傳因素，但透過健康的生活選擇，我們確實能夠對自己的骨骼健康產生積極的影響。



文末

如果你是數據狂魔，想知道你骨折的風險到底有多少，有個有趣的網站可以算出你10年內發生骨質疏鬆骨折（如髖部或脊椎骨折）的風險！
https://frax.shef.ac.uk/FRAX/?lang=cht

他可能會需要一些醫學數據，如你的骨密度，這部分就要到醫院做正規的骨密度檢查得到您的骨密度數值哦！