Browsed by
Author: Dr. HW

脊椎門診常見詞彙

脊椎門診常見詞彙

大家看門診是不是常常會覺得A醫師說甚麼,B醫師說甚麼,然後覺得搞不清楚自己到底是甚麼問題呢?其實阿,這有兩個原因,第一個是的確你的問題可能兩個醫師的看法不同。這沒辦法,但最常見的卻是,他們在講同一件事,但都是醫師自己覺得想用民眾聽得懂的說法去說,所以都不是在講真正的問題。但到底脊椎的詞彙真的很難嗎?我們來稍微詳細一點點的介紹。

閱讀全文 Read More

骨質疏鬆症

骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是一種使得骨骼變得較為脆弱與易碎的疾病,常常一個不是太大力的跌倒或日常動作如彎腰、咳嗽等輕微壓力,就造成骨折產生劇烈疼痛或持續性的疼痛。此病狀通常會影響到大腿近端髖部、手腕或是脊椎等部位的骨頭。最可怕的是···在真的骨折發生前它無聲無息···

閱讀全文 Read More

龍骨(脊椎)壓迫性骨折的微創治療

龍骨(脊椎)壓迫性骨折的微創治療

椎體成型術 (灌骨泥)

骨水泥灌注的實際術中情況。此為連續三節壓迫性骨折高齡患者術中連續照片。手術為局部麻醉。病患可完全清醒下執行。

在高齡化的社會中,骨質疏鬆症患者數量日益增加,其中脊椎壓迫性骨折已成為常見疾病。這類骨折的典型症狀如「突然性的嚴重疼痛」,常常沒有很明顯的受傷病史。在骨質疏鬆的嚴重患者中,甚至輕微動作如打噴嚏都可能導致背部或臀部劇痛。尤其在換姿勢時格外疼痛難耐,只有躺下時能緩解部分不適。若不適當治療,此類骨折很可能惡化成駝背,神經損傷,甚至心理疾患,嚴重影響生活品質。

閱讀全文 Read More

脊椎手術做甚麼?第一篇: 脊椎減壓+固定+融合

脊椎手術做甚麼?第一篇: 脊椎減壓+固定+融合

脊椎病灶千奇百怪,從頸部疼痛到臀部疼痛;從手麻腳麻到走路不穩;從椎間盤突出到骨刺壓迫。

你可能聽過脊椎滑脫、或許也聽過椎板骨折、以及椎弓斷裂等等術語。

但當手術可能是不能避免的選項時,你或許除了「微創」,更應該了解醫師在你的脊椎做甚麼事情。

閱讀全文 Read More

淺談硬膜損傷 dura tear

淺談硬膜損傷 dura tear

在解釋硬膜損傷之前,我們先來了解一下什麼是硬膜。

硬膜是指脊髓周圍的一層厚厚的薄膜,它覆蓋在脊髓和腦部周圍。這個薄膜有如一個保護屏障,它幫助保護脊髓和腦部,同時也讓脊髓和腦部保持在一個恆定的環境中,稱為腦脊髓液。腦脊髓液是一種透明的液體,幫助保持脊髓和腦部的形狀,並為其提供營養和支持保護。

閱讀全文 Read More

好痛! 聊聊癌症的脊椎轉移

好痛! 聊聊癌症的脊椎轉移

得到癌症對任何人來說往往都晴天霹靂,儘管隨醫學進步,癌症的治療越來越進步。但相比於原位癌、或者只局部侵犯的癌症,當癌症轉移出去時,即便不具有醫學背景,你也會知道這聽起來就不是件好事。當癌症轉移到骨頭時,刺激骨膜導致的疼痛不僅影響生活心情,若轉移的地方是脊椎,更可能有壓迫神經、或者導致因椎體掏空不穩定而讓患者甚至挺起腰趕都有困難。你有沒有想過,一個脊椎外科醫師在思考如何幫助你時,他在想那些事情呢?

閱讀全文 Read More

你知道功能性的量表嗎?以脊椎常用的ODI量表為例

你知道功能性的量表嗎?以脊椎常用的ODI量表為例

熊醫師很喜歡以前還是小醫師時,一個我很尊敬的學長說過的一段話「開了一台成功的手術沒甚麼了不起,也不重要。重點是你要能夠穩定產出你的手術品質。」
但話說回來,先撇除醫師手術能力的問題不談。學術一點來講,醫師是怎麼評估一個手術對病患有沒有幫助的呢?基本上,臨床期刊非常喜歡討論所謂functional score,這病人的功能分數是多少啊!?
這件事情可以想像是你說一個人很醜或是很帥,這很主觀啊!你說你很痛,這也很主觀阿,畢竟痛有很多種,躺著痛,走路痛,還是生活都能做只是整天哀哀叫,或者痛到走不了。但走不了又是真的嗎?所以,到底這人多不舒服,影響生活多少,就需要一個客觀一點的評估數據了。要不然,每個醫師出來報告時都說自己病人多嚴重多嚴重,開完變多好多好,這就流於主觀,沒有客觀討論的基礎存在。

閱讀全文 Read More

椎間盤突出

椎間盤突出

兩個脊椎骨之間會有三個關節,包含一個大關節以及兩個小關節。就算大家不是個脊椎專家,但一想到站立時龍骨這條高樓大廈撐起了你的腰桿,又讓你扭腰擺頭跑跑跳跳,可以體會的是你騎腳踏車沒有避震器騎起來都會不舒服了,如果脊椎而避震器如果壞了,那你生活會多辛苦。

閱讀全文 Read More

脊椎融合手術介紹

脊椎融合手術介紹

脊椎又稱龍骨,是由許多個脊椎骨連結而成。通常來說,頸椎有7塊,胸椎有12塊,腰椎有5塊,而腰椎之下的是薦椎(sacrum, 自摸腰部以下臀部中間平坦的骨頭,為連接脊椎與骨盆的重要結構)與尾椎(coccyx, 自摸肛門處處後方小小凸凸的小骨頭)。
所謂脊椎融合手術就是將脊椎中的”兩個”或:多個”骨頭連接起來的手術。連接它們可以防止它們之間的異常活動,防止因為其之間的因關節病變而導致的活動相關疼痛。

在脊椎融合手術中,外科醫生會將骨骼(無論是自體骨、異體骨、人工骨)或相關促進骨生長的材料放置在兩個脊椎骨頭之間的空間中(如椎體之間等等)。在骨融合材料鋪妥後,骨生長一般來說需要3個月以上,在此期間為避免活動不穩定導致的骨不癒合(nonunion),會使用金屬螺釘與金屬棒將骨頭固定在一起直到手術區域的骨頭成功融合成一塊骨頭單元。

閱讀全文 Read More