隨著社會型態的工作型態改變，越來越多低頭族，也造成許多頸椎椎間盤突出的問題。椎間盤突出或者骨刺等原因，當其壓迫到神經時，會造成頸椎神經壓迫。症狀可能會造成手麻、肩膀疼痛等對應的神經根症狀。當然當非常嚴重的壓迫，壓迫到頸椎大神經時，甚至可能會有走路不穩的脊髓病變症狀。然而，如果只是單純神經根壓迫，保守治療無效，要尋求手術協助時。你知道有哪些手術方式嗎？實際上可以大致分為
1. 前側入路執行(神經減壓+椎體融合 或者 神經減壓+人工椎間盤植入)
2. 後側入路執行的(脊椎內視鏡神經減壓手術)

頸椎前側入路手術

前頸椎間盤切除術與融合術 或 前頸椎椎間盤切除術與人工椎間盤植入術是一種透過您喉嚨前方處理頸部問題的手術。手術可以移除壓迫您頸椎神經根或頸椎大神經(脊髓)的壓力。也可能用於治療造成重大疼痛的某些類型關節炎。

神經受到壓迫的壓力通常是由骨刺和脊椎盤突出引起的。骨刺是關節炎的結果。脊椎盤作為脊椎間的緩衝裝置，破裂造成椎間盤突出，退化老化則可能整體性的膨出壓迫到神經。而前側入路手術再執行完切除椎間盤後的神經減壓後，在原有的空間植入融合器與骨粉則稱為頸椎融合術、若在原有空間植入的是人工椎間盤則為人工椎間盤植入術。以下為兩者的比較表

實際手術照片示意

頸椎後側入路手術

頸椎內視鏡下執行椎板開孔術與神經鬆解術。顧名思義是藉由內視鏡器械從脖子後方直達脊椎骨椎板處，在神經根後方骨頭處打開一個小孔，由小孔處直接將神經根做鬆解，必要時移除凸出的椎間盤、骨刺，讓神經通路寬敞。由於相對於前方手術是直接移除掉整個椎間盤，本手術對於椎間盤本體的破壞較少。但因為沒有將椎間盤移除，所以存有復發之可能(前側手術因為整個都移除，當然就不會再有該節段的椎間盤突出。)

示意圖

以下為頸椎內視鏡與頸椎前側入路手術之比較

結語：整體來說頸椎的病灶對於熟悉脊椎手術的醫師來說，有非常多的武器能用。這些武器沒有孰優孰劣。端看患者年齡、病灶位置、症狀問題、神經壓迫程度以及位置甚至時間多久。都會影響受術判斷。可以與你信賴的醫師做討論。也不要強迫你的醫師你想做哪個術式，因為說到底，醫師一定會比較傾向用他擅長的武器解決你的問題。