說也奇怪，背痛還是髖部疼痛我自己還不會分嗎？為何明明我是大腿痛，醫師卻說我腰有問題？又或者，明明我是背痛，又為何要說我髖關節出了狀況？

髖關節-脊椎綜合症。就是一個常常症狀違背直覺，無論醫師或者病患，都可能會誤判以及延誤的情況…

下背痛涵蓋的年齡範圍相當廣。無論是歷經風霜導致脊椎退化的老年人，或者操勞過度的年輕族群。都有可能受下背痛困擾。雖然下背痛涵蓋的原因很多，但髖關節脊椎綜合症，是其中較容易延誤診斷也常常讓病人對於診斷抱持懷疑的狀態。

單純就關節退化來說，脊椎關節以及髖關節都有可能因為過度磨損導致關節老化，而造成疼痛。我們先來看一張髖關節的感覺神經支配圖

此外，除了與背痛搞混，髖關節的疼痛還可能造成胯下疼痛(55-92%)、大腿前側(59-67%)的疼痛。

而下背病灶引起的疼痛同樣也會亂跑呢。無論是因為椎間盤的問題，或者是脊椎小關節退化造成的病痛。同樣也可能會引起屁股部位的疼痛、胯下以及腿部疼痛。(如下圖)

所以，初步我們可以先稍微理解，為何說髖關節及下背腰椎的退化常常在表現上混淆病患跟醫師。

其實，不只是病患容易搞混，就連醫師，可能都不易察覺。而不只台灣的醫師容易搞混。就算髖關節跟腰椎都退化，不同醫師對於到底該先治療哪個地方，都存在著爭執。

美國一篇研究就對不同專門的醫師(特別專精於脊椎的醫師以及特別專精於髖關節的醫師)做調查。

發現在不同的狀況，不同專業的醫師對於選擇先後順序都有不同。

以上內容希望這些能初步解答您的困惑。如果你有這部分的困擾，還是建議你跟你信任的醫師作好好的診察討論。